Диспансеризация и профилактические медицинские
осмотры с 01.01.2024
На основании приказа Минздрава России по диспансеризации от
27.04.2021 года № 404н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
определенных групп взрослого населения», согласно которого в
дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и
диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19), проходят УГЛУБЛЕННУЮ диспансеризацию,
включающую исследования и иные медицинские вмешательства,
проводимых в рамках углубленной диспансеризации.(Постановление
Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927»О внесении
изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и
2026 годов» Приложение №5 «Перечень исследований и иных медицинских
вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации».)
Согласно приказа диспансеризации подлежат года: 2006, 2003, 2000,
1997, 1994, 1991, 1988, 1985. С 1984 года диспансеризация проводится
ежегодно.
Если ваш возраст не подходит под диспансеризацию гражданин
проходит профилактические медицинский осмотр.
№ 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
определенных групп взрослого населения»,
Диспансеризация взрослого населения проводится с целью раннего
выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся
основной причиной инвалидности населения и преждевременной
смертностью.
К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся:
болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая
болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни легких;
глаукома.
Особое внимание будет уделяться:
повышенный уровень артериального давления;
повышенный уровень холестерина в крови;
повышенный уровень глюкозы в крови;
курение табака;
пагубное потребление алкоголя;
нерациональное питание;
низкая физическая активность;
избыточная масса тела или ожирение;
выявлению онкологических заболеваний на ранней стадии.
Более подробно остановимся на этапах диспансеризации. Надеемся, что
данная информация поможет жителям города и района принять правильное
решение и пройти диспансеризацию
Основным принципом проведения диспансеризации является ее
проведение в два этапа .
1 этап:
Проведение анкетирования – для определения факторов риска развития
заболеваний.
Антропометрия – измерение роста и веса гражданина.
Измерение артериального давления.
Определение уровня холестерина и глюкозы ( сахара ) крови.
Для женщин осмотр фельдшера смотрового кабинета, включая забор
мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки.
Проведение флюорографии легких – выявление туберкулеза и других
заболеваний легких.
Общий анализ крови с 40 лет.
Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика
заболеваний желудочно-кишечного тракта, проводится гражданам 40лет и
старше 1раз в 2 года.
Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы,
проводится гражданам 40 лет и старше.
Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для
мужчин в возрасте 45 лет и 50, 55, 60, 64 года.
Фиброгастродуоденоскопия в 45 лет – раннее выявление заболеваний
желудка.
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин
40-75 лет 1 раз в 2 года).
Прием врача терапевта, фельдшера – по результатам всех обследований,
определяется группа здоровья, проводится профилактическое
консультирование. В случае выявление патологических отклонений в
анализах, обследованиях , направят на второй этап диспансеризации.
2 этап:
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного
обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в
себя:
осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые
выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое
нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по
этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления
по результатам анкетирования нарушений двигательной функции,
когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65
лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным
наблюдением);
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в
возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет
включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития
хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень
артериального давления, гиперхолестеринемию , избыточная масса тела или
ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые
выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое
нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90
лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для
мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-
специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
осмотр (консультацию) врачом-хирургом , включая проведение
ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с
выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на
выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой
кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и
(или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой
кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам
анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога,
врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных
новообразований толстого кишечника и прямой кишки;
колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные
новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга ,
участкового врача терапевта );
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на
злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной
кишки по назначению врача-терапевта);
рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для
граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого
по назначению врача-терапевта);
спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое
бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам
анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
гликированный гемоглобин (для граждан с подозрением на сахарный
диабет после прохождения первого этапа — по назначению врача-
терапевта);
осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в
возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по
результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований
шейки матки);
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в
возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по
результатам анкетирования или приема врача-терапевта);
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте
40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для
граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не
поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам
анкетирования);
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов)
углубленного профилактического консультирования в отделении
медицинской профилактики для граждан:
с выявленной ишемической болезнью сердца,
цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних
конечностей атеросклеротического генеза или болезнями,
характеризующимися повышенным кровяным давлением;
с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного
потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и
психотропных веществ без назначения врача;
для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции
выявленных факторов риска и профилактики старческой астении;
при выявлении высокого относительного, высокого и очень
высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска, и (или) ожирения, и
(или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и
более, а также установленным по результатам анкетирования курению более
20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске
немедицинского потребления наркотических средств и психотропных
веществ;
Осмотр дерматологом при выявлении подозрения на ЗНО кожи на первом
Этапе диспансеризации с проведением дерматоскопии.
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс
мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или
диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию,
и включает два этапа:
I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое,
тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови
(развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический
анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой
плотности, С-реактивного белка, определяется активность
аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы,
исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д-
димера по показаниям, проведение рентгенографии органов грудной клетки,
прием (осмотр) врачом-терапевтом.
II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких,
дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Как пройти диспансеризацию и профилактический медицинский
осмотр работающему человеку?
Работодателем для прохождения диспансеризации предоставляется один
оплачиваемый день , для лиц пенсионного и предпенсионного возраста 2 дня.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации и профилактического
медицинского осмотра:
Для прохождения первого этапа диспансеризации или профилактического
осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на
голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и
утренней физической зарядки.
Вы можете предварительно записаться на прием к врачу терапевту по
телефону или при личном обращении в регистратуру на удобное вам время.
Лицам в возрасте 40 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь
необходимо во избежание ложноположительных результатов, отменить прием
аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие
нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак
и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При
проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме
пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего
участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики).
Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши
туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и
инициалами.
Женщинам необходимо помнить , что забор мазков с шейки матки не
проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения
инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для
снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо
исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией,
отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года необходимо помнить , что
лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после
любых воздействий на предстательную железу механического характера
(ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде,
половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить
результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер
рака предстательной железы).
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские
исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их
медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем
подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит
участковый врач.
Перечень анализов (обследований), которые вы можете сдать в нашей
поликлинике по данной программе( объем исследований определяется согласно
возрастной сетки):
Мазок с цервикального канала на атипические клетки (для женщин).
Маммография.
Флюорография.
Кал на скрытую кровь.
простат-специфического антигена (ПСА).
Электрокардиографию.
Фиброгастродуоденоскопию.
Анализ крови.
Анализ крови на сахар.
Холестерин крови.
Внутриглазное давление.
Все процедуры проводятся бесплатно.
Для прохождения диспансеризации и
профилактического медицинского осмотра
вы можете записаться предварительно:
с 08:00 до 20:00
по телефону 2-72-25 (доб. 346)
с 08.00 до 20.00
по телефону 2-23-50; 2-72-25 (доб. 347)
обратившись
лично в кабинет профилактики 4-01 взрослой
поликлиники с 8-00 до 20-00
Прием производится в отделении профилактики и
участковыми врачами терапевтами.
По всем интересующим вопросам обращаться в кабинет
профилактики 4-01 ( часы работы с 8-00 до 20-00, по телефону 2-72-25
доб. 346)
администратору взрослой поликлиники 2-72-25 (добавочный 347,348)
Документы необходимые для прохождения медицинских
обследований — паспорт, медицинский полис.
Регулярное прохождение
диспансеризации позволит Вам в
значительной степени уменьшить
вероятность развития наиболее опасных
заболеваний, являющихся основной
причиной инвалидности и смертности
населения нашей страны или выявить их
на ранней стадии развития, когда их
лечение наиболее эффективно!
